Virusul Hepatitei C NIH
Content HIV Și Populații Specifice Ghid Pentru Utilizarea Agenților Antiretrovirali La Adulți Și Adolescenți Cu HIV Să Sărbătorim Medicii Noștri! Considerații Pentru Utilizarea Antiretrovirale La Pacienții Cu Coinfecții Co-infecția HIV Și Hepatită Aceasta înseamnă că oamenii pot purta acești viruși în sânge și pot dobândi o infecție în urma expunerii la sânge sau la alte fluide corporale care conțin virusul. HIV este un virus care vizează sistemul imunitar și slăbește capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Deși unele persoane cu hemofilie au fost infectate cu VHC de mai multe ori, din mai multe produse sanguine, progresia bolii lor nu pare să fie mai severă decât progresia bolii la persoanele infectate cu VHC fără hemofilie. Există tratamente eficiente pentru persoanele cu HIV care au și hemofilie dacă starea lor nu este complicată de infecția cu HIV. Medicamentele antivirale mai noi sunt tratamentul de elecție pentru majoritatea persoanelor cu infecție continuă, numită cronică, cu hepatită C. Abordările simplificate ale tratamentului VHC au apărut ca un mijloc de a facilita tratamentul de către furnizori nespecializați și de a crește gradul de utilizare a tratamentului pentru majoritatea persoanelor cu infecție cu VHC. Cercetătorii au observat că insuficiența hepatică și chiar moartea se pot întâmpla la persoanele cu hepatită cronică C care sunt, de asemenea, infectate cu virusul hepatitei A (HAV). Cu toate acestea, persoanele cu HIV au fost considerate istoric o „populație specială” în ceea ce privește tratamentul HCV. Vestea bună este că o infecție pe termen lung cu hepatita B nu pare să agraveze HIV. Co-infecția cu hepatita C și HIV are loc datorită unui mod comun de transmitere. Tabelul 18 de mai jos oferă recomandări privind utilizarea concomitentă a medicamentelor selectate pentru tratamentul infecției cu VHC și HIV. Coinfecțiile cu VHC și HIV pot crește rata cu care virușii vă afectează corpul, așa că tratarea ambelor este vitală pentru sănătatea dumneavoastră. Legătura dintre cele două viruși crește substanțial (până la 62% până la 80%) în rândul persoanelor cu VHC și HIV care folosesc droguri injectabile, în primul rând datorită folosirii în comun a acelor. Alte studii sugerează, de asemenea, că diabetul este mai răspândit la persoanele cu infecție cu VHC decât la persoanele cu alte boli hepatice — chiar și atunci când sunt luate în considerare antecedentele medicale familiale și alți factori de risc pentru diabet. HIV Și Populații Specifice Persoanele care testează pozitiv pentru anticorpi HCV ar trebui să fie supuse unor teste de diagnostic suplimentare prin utilizarea unui test cantitativ sensibil pentru a măsura nivelul plasmatic de ARN HCV și a confirma infecția actuală (AI). Acest lucru ar trebui făcut, de preferință, ca un reflex automat la testarea ARN HCV a serului rămas din extragerea de sânge pentru testarea anticorpilor pentru a facilita diagnosticul.65 Reinfecția poate apărea atât la indivizii seropozitivi care își elimină spontan infecția, cât și la cei care obțin un răspuns virusologic susținut la tratament. Co-infecția cu hepatita C și HIV are loc datorită unui mod comun de transmitere. Persoanele cu VHC și HIV tind să aibă un număr mai mare de virusuri de VHC în sânge și ficat, în comparație cu persoanele infectate doar cu hepatita C. Ghid Pentru Utilizarea Agenților Antiretrovirali La Adulți Și Adolescenți Cu HIV Simptomele apar numai după ce virusul dăunează ficatului suficient pentru a le provoca. Bazându-se pe experiența cu terapia inițială DAA a infecției cu VHC, în care persoanele cu HIV au rezultate aproape identice cu cele ale persoanelor cu infecție cu VHC numai, abordările de tratament pentru eșecurile DAA ar trebui să fie aceleași cu cele pentru persoanele cu mono-infecție cu VHC (AIII). Clinicienii ar trebui să consulte cele mai recente ghiduri de tratament pentru VHC pentru recomandări actualizate. Cele mai noi pastile pentru HCV funcționează mai bine decât medicamentele injectabile mai vechi, cu mai puține efecte secundare. La fel ca HIV, hepatita B este o afecțiune pe tot parcursul vieții care poate fi gestionată bine. Medicamentele antivirale pot suprima HBV și pot întârzia sau limita afectarea ficatului. La fel ca în cazul medicamentelor antiretrovirale pentru HIV, poate fi necesar să luați medicamentele pentru hepatita B pentru tot restul vieții. Pentru îndrumări specifice cu privire la tratamentul HCV, medicii trebuie să consulte Ghidul HCV de la Asociația Americană pentru Studiul Bolilor de Ficat și Societatea de Boli Infecțioase din America. Clinicienii ar trebui să consulte cele mai recente ghiduri de tratament pentru VHC pentru recomandări actualizate. Pacienții care sunt seropozitivi pentru VHC trebuie testați pentru ARN VHC folosind un test cantitativ sensibil pentru a confirma prezența infecției active. În general, abordările simplificate ale tratamentului VHC se aplică persoanelor naive la tratament, fără ciroză și cuprind teste minime de referință (cu omiterea genotipului), abordări standardizate de tratament folosind regimuri pangenotipice, fără testare în timpul tratamentului sau urmărire în persoană și limitate. Înțelegerea modului de a preveni apariția hepatitei B sau C, cine ar trebui să fie testat și cât de des și ce tratamente sunt disponibile este importantă atât pentru persoanele cu HIV, cât și pentru persoanele cu risc de HIV. Obțineți informații complete despre aceste două coinfecții virale comune în rândul persoanelor cu HIV pe pagina Noțiuni de bază a HIV.gov despre hepatita B și C. Toți persoanele cu HIV ar trebui să fie testate pentru infecția cu VHC folosind teste imunologice sensibile autorizate pentru detectarea anticorpilor împotriva VHC în sânge. Să Sărbătorim Medicii Noștri! De hepatită C, inclusiv persoanele încarcerate și persoanele care consumă droguri. Inițierea TAR pentru pacienții cu coinfecție VHC/HIV ar trebui să urmeze recomandările pentru toate persoanele cu infecție HIV, ținând cont de necesitatea tratamentului VHC concomitent cu regimuri orale de DAA, potențialul de interacțiuni medicament-medicament și statutul HBV al individului. Dacă este lăsată netratată, hepatita cronică C poate duce la probleme de sănătate grave, chiar care pun viața în pericol, cum ar fi ciroza hepatică, fibroza hepatică sau carcinomul hepatocelular, care este un tip de cancer la ficat. Aceasta înseamnă că oamenii pot purta acești viruși în sânge și pot dobândi o infecție în urma expunerii la sânge sau la alte fluide corporale