Oxycodone Vs Vicodine

L’expérience clinique et les études suggèrent que les combinaisons sont sûres et efficaces et peuvent offrir certains avantages. Comme pour toute association, le profil des effets indésirables doit également être déterminé afin de fournir au clinicien une évaluation globale bénéfice/risque. Les opioïdes constituent une classe de médicaments couramment prescrits et utilisés pendant une courte période pour gérer la douleur aiguë. Conçus pour cibler les cellules nerveuses et bloquer les signaux de douleur, les opioïdes sur ordonnance comprennent la codéine, la morphine, l’oxycodone et le fentanyl. Les opioïdes sur ordonnance peuvent être utilisés à long terme dans certains cas, par exemple pour traiter la douleur liée à un cancer à un stade avancé.



Le protocole a permis aux participants de terminer (abandonner) après le jour 7, ajoutant ainsi un biais potentiel pour les résultats des jours 8 à 21. De plus, nous reconnaissons que même si nous avons déterminé que les opioïdes forts n’étaient pas supérieurs aux opioïdes légers pour soulager la douleur, nous n’avons pas pu déterminer si les opioïdes légers étaient légers. Cependant, une taille d’échantillon plus grande aurait pu clarifier si les effets indésirables étaient accrus dans le groupe des opioïdes forts, et s’ils étaient accrus, l’établissement de la non-infériorité pourrait ne pas être important. L’oxycodone a montré une plus grande efficacité analgésique que le fentanyl, en particulier à des moments plus précoces.

Abus De Drogues Et Toxicomanie

Certaines recherches ont également montré que la consommation à long terme d’opioïdes peut en fait rendre les gens plus sensibles à la douleur – une condition appelée hyperalgésie induite par les opioïdes. Des antiémétiques ont été administrés en prophylaxie des nausées et vomissements postopératoires dans les deux études (32, 37). Malgré la prophylaxie antiémétique, au moins 15 % des patients des deux groupes de traitement présentaient encore des nausées et des vomissements postopératoires.

• Les membres du groupe des opioïdes légers se sont vu prescrire de l’acétaminophène et de la codéine à raison de 500 mg et 8 mg ou de 1 000 mg et 16 mg (soit 1 ou 2 comprimés) 4 fois par jour.
• Troisièmement, les échelles d’évaluation de la douleur utilisées variaient selon les études (par exemple, VAS, NRS 0-10, NRS 0-100) et sont susceptibles de différer en termes de sensibilité.
• L’association codéine et acétaminophène a été choisie comme comparateur étant donné qu’il s’agissait de la dose d’opioïde la plus faible disponible.

Pour les personnes souffrant de fractures orthopédiques, l’instauration d’un traitement par opioïdes puissants dès l’admission est courante. Les résultats de notre étude, couplés à la littérature existante, suggèrent qu’une réduction de l’échelle de douleur de l’OMS, des opioïdes forts aux opioïdes légers à la sortie, plutôt que de continuer à prendre des opioïdes forts, devrait être soutenue. Ce changement dans les habitudes de prescription pourrait potentiellement contribuer à atténuer les méfaits de la consommation continue d’opioïdes en diminuant le nombre de personnes initialement exposées aux opioïdes dans la communauté et le risque ultérieur de dépendance future. En outre, cette étude remet en question le concept de catégorisation des analgésiques en général, au moins en termes de leurs effets analgésiques, étant donné que les essais à dose unique de non-opioïdes, d’opioïdes légers et d’opioïdes forts peuvent produire des effets analgésiques similaires dans divers contextes cliniques.

Efficacité

La raison pour laquelle les opioïdes sont généralement recommandés comme solution à court terme contre la douleur aiguë – et non chronique – est qu’ils procurent moins de soulagement au fil du temps. L’oxycodone est un opioïde sur ordonnance extrêmement puissant utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère. Il n’est prescrit par les médecins que lorsque d’autres analgésiques ne fonctionnent pas ou ne peuvent être tolérés. L’oxycodone produit des effets sur le système nerveux central (SNC) pour soulager la douleur. Il est considéré comme l’un des opioïdes les plus puissants disponibles pour traiter la douleur.

• Cependant, les données in vitro et in vivo suggèrent des différences entre les médicaments (résumées dans la réf. 26).
• On ne sait pas exactement s’ils produisent un effet d’épargne des opioïdes, mais ils fournissent une analgésie fiable et sont particulièrement bien adaptés aux syndromes douloureux aigus, puisque l’utilisation à long terme de l’acétaminophène, des AINS et de l’aspirine est devenue de plus en plus discutable (134, 135).
• Un contrôle inadéquat de la douleur postopératoire peut entraver la récupération et retarder la rééducation, conduisant à de mauvais résultats [3].
• De futures études suffisamment puissantes pour comparer les paramètres de sécurité pourraient donc être importantes.

L’OMS recommande également une administration programmée, au lieu de donner les médicaments uniquement en cas de besoin, en cas de douleur intense. Le Dilaudid et d’autres versions de l’hydromorphone sont des médicaments plus puissants que l’oxycodone.

OXYCODONE, GABAPENTINE ET PRÉGABALINE

Cette étude a révélé que le traitement avec des opioïdes puissants n’était pas supérieur au traitement avec un médicament opioïde plus doux pour le traitement après la sortie de l’hôpital de la douleur subaiguë chez les patients présentant des fractures orthopédiques chirurgicalement prises en charge. Ces résultats suggèrent qu’une forte consommation continue d’opioïdes après la sortie de l’hôpital ne devrait pas être soutenue. La différence entre les groupes n’était ni statistiquement ni cliniquement significative malgré une dose d’opioïde 6 fois plus élevée délivrée dans le groupe des opioïdes forts. Nos résultats suggèrent que l’oxycodone intraveineuse offre une meilleure efficacité analgésique que le fentanyl et le sufentanil, et une efficacité comparable à la morphine avec moins d’événements indésirables tels que la sédation.

• Le protocole a permis aux participants de terminer (abandonner) après le jour 7, ajoutant ainsi un biais potentiel pour les résultats des jours 8 à 21.
• Les résultats examinés comprenaient la consommation d’analgésiques, les niveaux d’intensité de la douleur, les effets secondaires et la satisfaction des patients.
• L’oxycodone et l’hydrocodone sont des analgésiques narcotiques puissants similaires à la morphine et à d’autres opioïdes (narcotiques).
• De nouvelles combinaisons d’oxycodone/prégabaline et d’oxycodone/gabapentine, ainsi que des médicaments à double opioïde, méritent des recherches plus approfondies pour mieux évaluer leur rôle approprié en milieu clinique en tant qu’agents analgésiques dans les syndromes douloureux aigus et chroniques.
• Dans la plupart des cas, les patients souffrant de douleurs chroniques sont les plus touchés par la crise, car ils ont moins de chances d’avoir accès aux médicaments.
• Il semble que l’oxycodone n’affecte pas le canal K rectifiant vers l’intérieur de la même manière que la morphine (27).

Toutes les études ont démontré une consommation significativement plus élevée de doses de sufentanil PCA que de doses d’oxycodone PCA [38-40]. Les deux études ont comparé l’effet analgésique de l’oxycodone à celui de la morphine pour la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. L’une de ces études a révélé un effet analgésique comparable entre les groupes de traitement [37]. Une autre étude a rapporté moins de douleur à la toux avec l’oxycodone qu’avec la morphine pendant la première heure postopératoire [32]. Six études ont comparé les effets secondaires courants liés aux opioïdes de l’oxycodone à ceux du fentanyl dans la gestion de la douleur postopératoire aiguë.

Percocet Vs Hydrocodone

Cette étude et ce protocole (Supplément 1) ont été approuvés par le comité d’éthique de la recherche humaine de Hunter New England Health, Nouvelle-Galles du Sud, Australie. Cet essai a été rapporté conformément aux recommandations des lignes directrices Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) pour les essais cliniques randomisés. Cette étude a révélé que l’oxycodone n’apportait pas un soulagement supérieur de la douleur par rapport à l’association acétaminophène et codéine au cours des 7 premiers jours de traitement, malgré une dose d’opioïde 6 fois plus élevée administrée dans le groupe des opioïdes forts. Le percocet (oxycodone et acétaminophène) et l’hydrocodone (Zohydro ER) sont tous deux des analgésiques narcotiques opioïdes. Percocet contient un analgésique non narcotique supplémentaire (acétaminophène), ce qui entraîne un plus grand soulagement de la douleur que l’un ou l’autre pris séparément. Apprenez les effets secondaires, la posologie et les informations sur la sécurité pendant la grossesse avant d’utiliser ces médicaments. Les trois études ont comparé la consommation analgésique d’oxycodone avec le sufentanil pour gérer la douleur postopératoire aiguë.


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